Complétez, imprimez et renvoyez ce formulaire par courrier,
accompagné de votre règlement par chèque bancaire, à l'ordre de :
Altibulle
12 rue des Balmes
42120 Le Coteau

Formulaire destiné à la réservation du cadeau (Evasion)
RESERVATION - CADEAU EVASION       n°: 100730-003750

Votre nom
Votre prénom
Votre adresse
 
CP       Ville
Tél     Portable      Fax
E mail

RENSEIGNEMENTS SUR LES PASSAGERS

Nom des passagers
Prénom des passagers
Tél Age
Poids



JE RESERVE : 1 Enveloppe cadeau Evasion
Je règle 585 €. Par retour du courrier, Je recevrai le cadeau contenant:
- Une nuit en chambre d'hôtes de charme et un vol en montgolfière pour deux personnes avec champagne à l'arrivée.
La validité de ce cadeau est de 3 ans

Merci de bien conserver votre n° de client : 100730-003750



J'ai pris connaissance des conditions de vente
Date : Signature :